«Master plus 100» (Shveytsariya Storz medical) moslamasida zarba-to’lqini terapiyasi 

Ekstrakorporeal zarba-to’lqinli terapiyasining (EZTT) rivojlanish tarixi  1951 yilda AQShda boshlangan. 1980 yilda Myunxenda birinchi marta jarrohliksiz inson buyragidagi tosh zarba to’lqinlari yordamida yo’q qilindi.

Shok to’lqinlari bilan tajribalar davom ettirildi, natijada 1980 yillarning oxirlarida agar impulsning energiya oqimining bosimi va zichligi pasaygan bo’lsa, unda uning parchalanish qobiliyati bor, ammo u yallig’lanishga qarshi, og’riq qoldiruvchi vositaga ega bo’ladi. va to’qimalarga ta’sir qiluvchi ta’sir. Birinchi EZTT travmatologlar va ortopedlar tomonidan qabul qilingan. O’shandan beri to’lqin generatorlarining konstruktsiyalari bir necha bor o’zgartirilib, ularning imkoniyatlari kengaytirildi. Bugungi kunda ekstrakorporeal zarba to’lqini terapiyasi butun dunyoda keng qo’llanilishini topdi. Ushbu yumshoq texnologiya Ortopediya, Nevrologiya, revmatologiya, flebologiya va estetik tibbiyotda muvaffaqiyatli qo’llanilmoqda.

Shok to’lqinlari terapiyasining ishlash printsipi impulsning zarba to’lqinining ta’siridan tashqi muhitga uzatiladigan tovush to’lqiniga aylanishiga asoslangan. Inson tanasi 65-80% suvdan iborat bo’lib, u orqali tarqaladigan akustik to’lqin suyak bilan chegarada so’riladi. To’qimalarning zichligidagi farq ta’sir kuchiga ta’sir qiladi, eng katta ta’sir esa zichroq to’qimalarda, shuningdek, to’qimalar orasidagi bog’lanishda, masalan, suyak va tendon, mushaklar va fastsiyalarda erishiladi. Shok to’lqini impulslarining ta’siri to’qimalarni yo’q qilmaydi, balki ularni «bo’shatadi», mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va zararni tiklash jarayonlarini rag’batlantiradi. ESWTning bir seansi ham og’riqning og’irligini sezilarli darajada kamaytiradi, bo’g’imlarda harakatlanishni tiklashga yordam beradi va jismoniy stressga chidamliligini oshiradi. So’nggi yillarda ekstrakorporeal shok to’lqinli terapiyani qo’llash tobora kuchayib bormoqda, bu esa mushak-skelet tizimining shikastlanishlarini davolashda va degenerativ-distrofik kasalliklarda jarrohlik aralashuvidan qochishga imkon beradi.

EZTT yordamida zararlangan hududda erishilgan 7 ta asosiy ta’sir:

• Qon aylanishini va limfatik drenajni rag’batlantirish, yangi tomirlar paydo bo’lishi.
• Kaltsiy konlari tuzilishining buzilishi, bu ularning rezorbsiyasiga olib keladi.
• Hujayra membranasining o’tkazuvchanligining o’zgarishi, shu tufayli og’riq impulsining uzatilishi to’xtaydi.
• Giperstimulyatsiya bilan og’riqni yo’qotish.
• Inson uchun zarur bo’lgan endorfinlarni chiqarib tashlash.
• Mushak tonusini boshqaruvchi refleks yoyidagi o’zgarishlar.
• Qon tomirlari devorlari orqali sitokinlar (peptidli ma’lumot molekulalari) tarqalishining kuchayishi, bu umumiy tiklanish jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi.

DMC klinikasi eng zamonaviy «Master Pulse MP-100» moslamasi bilan jihozlangan (Germaniya). Qurilma turli xil nozullardan foydalanib, ta’sir qilish intensivligini aniq dozalashga imkon beradi, to’lqinning kirib borishi chuqurligini sozlash va ishlov berish maydonini aniq belgilash. Shu bilan birga, to’lqin issiqlik hosil qilmaydi va yuqori zichlikdagi elektromagnit maydon hosil qilmaydi; shuning uchun, agar bemorda zararlangan hududda metall konstruktsiyalar mavjud bo’lsa, unda bu EZTT usulidan foydalanishga qarshi ko’rsatma emas.

DMC tibbiyot markazidagi EZTT usuli quyidagilarni davolash uchun ishlatiladi:

• humerus-skapulyar periartrit (subakromial bursit, rotatorli tendonit);
• tirsak bo’g’imidagi enthesopatiyalar («tennis tirsagi», medial epikondilopatiya, bikippital va trisipital tendopatiya);
• bilak qo’shma (stiloidit);
• son qo’shilishi (trokanterit);
• tizza qo’shilishi (patellaning yuqori va pastki qutbining tendopatiyasi);
• oyoqlar (achillobursit, tovon suyagi);
• artrit, deformatsiyalangan artroz;
• churrasi bo’lgan disk;
• radikulopatiya, siyatik;
• paylar va tendonlarning surunkali shikastlanishi;
• uzun suyaklar sinishining kechiktirilgan konsolidatsiyasi.

Ortopediyada ekstrakorporeal zarba to’lqini terapiyasi

So’nggi yillarda Ortopediyada ekstrakorporeal zarba to’lqini terapiyasi usuli tobora ko’proq qo’llanilmoqda. Buning sababi, mushak-skelet tizimining shikastlanishlari va degenerativ-distrofik kasalliklarni davolashning boshqa zamonaviy usullaridan foydalanishga qaramay, ko’plab muammolar yuzaga keladi. Masalan, bemorlarning 10-13 foizida suyak sinishi kontrakturalar, bo’g’imlarning ankilozasi va travmadan keyingi artroz rivojlanishi bilan murakkablashadi. Bundan tashqari, juda keng tarqalgan patologiya bu tendon va paylarni biriktirish joylarida og’riqli sindromdir. Mutaxassislarning fikriga ko’ra, kattalar aholisining 80 foizi ushbu kasalliklardan aziyat chekadi va fizioterapiya, steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilarni qo’llash, kortikosteroid in’ektsiyalari, akupunktur va massaj barcha holatlarda yengillik keltirmaydi. Jarrohlik aralashuvi bilan har doim ham kerakli natijaga erishish mumkin emas, bundan tashqari, bu har doim uzoq reabilitatsiya davri va asoratlar xavfi bilan bog’liq.

Shok to’lqinlari terapiyasi seansi 3-5 kunda bir marta o’tkaziladi; bitta protseduraning davomiyligi 20 daqiqagacha. Asosiy ko’rsatkichlar: bosim – 1,6 dan 3,0 bargacha, chastotasi o’rtacha 8-15 Hz, protsedura uchun impulslar soni 4000 gacha. Og’riq sindromi davolangan bemorlarning 70 foizida birinchi protseduradan so’ng darhol kamaydi.

EZTT usuli ko’p hollarda tiklanishni tezlashtirishga, shuningdek jarrohlik amaliyotidan qochishga imkon beradi.

Usulning asosiy afzalliklari:

• terapiyaning yuqori samaradorligi;
• odatdagi turmush tarzini saqlab, ambulatoriya sharoitida davolanishni amalga oshirish;
• cicaterial o’zgarishlarning etishmasligi;
• operatsiyadan keyingi asoratlarni istisno qilish.