«MASTER PULS 100» apparatida zarba to’lqini terapiyasi (Shveytsariya Storz tibbiyoti)

Ekstrakorporal zarba to’lqinlari terapiyasining (EZTT) rivojlanish tarixi 1951 yilda Qo’shma Shtatlarda boshlangan. 1980 yilda Myunxenda birinchi marta operatsiyasiz zarba to’lqinlari yordamida inson buyragidagi tosh yo’q qilindi.

Zarba to’lqinlari bilan tajribalar davom ettirildi, natijada 1980-yillarning oxirida impulsning energiya oqimining bosimi va zichligi kamaysa, uning parchalanish qobiliyati pasayadi, ammo u yallig’lanishga qarshi, to’qimalarga analgezik va ogohlantiruvchi ta’sir ko’rsatadi. Birinchi EZTT travmatologlar va ortopedlar tomonidan qabul qilingan. O’shandan beri to’lqin generatorlarining konstruktsiyalari qayta-qayta o’zgartirildi va ularning imkoniyatlari kengaydi. Bugungi kunda ekstrakorporeal zarba to’lqinlari terapiyasi butun dunyoda keng qo’llanilishini topdi. Ushbu yumshoq texnologiya ortopediya, nevrologiya, revmatologiya, flebologiya va estetik tibbiyotda muvaffaqiyatli qo’llanilgan.

Shok to’lqini terapiyasining ishlash printsipi zarba to’lqini ta’siridan impulsni tashqi muhitga uzatiladigan tovush to’lqiniga aylantirishga asoslangan. Inson tanasi 65-80% suvdan iborat bo’lib, u orqali tarqaladigan akustik to’lqin suyak bilan chegarada so’riladi. To’qimalarning zichligidagi farq ta’sir qilish kuchiga ta’sir qiladi, eng katta ta’sir zichroq to’qimalarda, shuningdek to’qimalar orasidagi interfeysda, masalan, suyak va tendon, mushak va fastsiyada erishiladi. Shok-to’lqin impulslarining ta’siri to’qimalarni yo’q qilmaydi, balki ularni «bo’shashtiradi», mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va zararni tiklash jarayonlarini rag’batlantiradi. Hatto bitta ESWT seansi ham og’riqning zo’ravonligini sezilarli darajada kamaytiradi, bo’g’imlarda harakat oralig’ini tiklashga yordam beradi va jismoniy stressga qarshilikni oshiradi. So’nggi yillarda ekstrakorporeal zarba to’lqini terapiyasini qo’llash tobora ko’proq mushak-skelet tizimining shikastlanishlarini va degenerativ-distrofik kasalliklarni davolashda jarrohlik aralashuvidan qochish imkonini beradi.

EZZT yordamida zararlangan hududda erishilgan 7 ta asosiy effekt:

Qon aylanishini va limfa drenajini rag’batlantirish, yangi tomirlarning shakllanishi.
Kaltsiy konlarining tuzilishini buzish, bu ularning rezorbsiyasiga olib keladi.
Hujayra membranasining o’tkazuvchanligi o’zgaradi, buning natijasida og’riq impulsining uzatilishi to’xtaydi.
Giperstimulyatsiya bilan og’riqni yo’qotish.
Inson uchun zarur bo’lgan endorfinlarni chiqarish.
Mushaklar ohangini boshqaradigan refleks yoyidagi o’zgarishlar.
Qon tomirlari devorlari orqali sitokinlarning (peptid ma’lumotlari molekulalari) tarqalishining kuchayishi, bu umumiy tiklanish jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi.

DMC klinikasi eng zamonaviy “Master Pulse MP-100” (Germaniya) qurilmasi bilan jihozlangan. Keng assortimentdagi nozullardan foydalangan holda qurilma sizga ta’sir qilish intensivligini aniq dozalash, to’lqinning kirib borish chuqurligini sozlash va davolash maydonini aniq belgilash imkonini beradi. Shu bilan birga, to’lqin issiqlik hosil qilmaydi va yuqori zichlikdagi elektromagnit maydon hosil qilmaydi, shuning uchun bemorda zararlangan hududda metall konstruktsiyalar bo’lsa, bu ESWT usulidan foydalanishga qarshi ko’rsatma emas.

DMC tibbiyot markazida EZTT usuli davolash uchun ishlatiladi:

humeral-skapular periartrit (subakromial bursit, rotator manjet tendonit);
tirsak bo’g’imi sohasidagi entezopatiyalar («tennis tirsagi», medial epikondilopatiya, bicippital va trisipital tendopatiya);
bilak qo’shma (stiloidit);
kalça qo’shma (trokanterit);
tizza bo’g’imi (patellaning yuqori va pastki qutbining tendopatiyasi);
oyoqlar (achillobursit, to’pig’i to’pi);
artrit, deformatsiya qiluvchi osteoartrit;
churrasimon disk;
radikulopatiya, siyatik;
ligamentlar va tendonlarning surunkali shikastlanishi;
uzun quvurli suyaklar sinishining kechiktirilgan konsolidatsiyasi.
Ortopediyada ekstrakorporel zarba to’lqinlari terapiyasi

So’nggi yillarda ortopediyada ekstrakorporeal zarba to’lqini terapiyasi usuli tobora ko’proq qo’llanilmoqda. Buning sababi shundaki, tayanch-harakat tizimi shikastlanishlari va degenerativ-distrofik kasalliklarni davolashning boshqa zamonaviy usullaridan foydalanishga qaramay, ko’plab muammolar paydo bo’ladi. Masalan, 10-13% bemorlarda suyak sinishi kontraktura, bo’g’imlarning ankilozi va travmadan keyingi artroz rivojlanishi bilan murakkablashadi. Shuningdek, juda keng tarqalgan patologiya tendonlar va ligamentlarni biriktirish joylarida og’riqli sindromdir. Mutaxassislarning fikriga ko’ra, katta yoshli aholining 80 foizi ushbu kasalliklardan aziyat chekmoqda va fizioterapiya, steroid bo’lmagan yallig’lanishga qarshi dorilarni qo’llash, kortikosteroid in’ektsiyalari, akupunktur va massaj barcha holatlarda ham yengillik keltirmaydi. Jarrohlik aralashuvi bilan istalgan natijaga erishish har doim ham mumkin emas, bundan tashqari, bu har doim uzoq reabilitatsiya davri va asoratlar xavfi bilan bog’liq.

Shok to’lqini terapiyasi sessiyasi har 3-5 kunda bir marta amalga oshiriladi, bitta protseduraning davomiyligi 20 daqiqagacha. Asosiy ko’rsatkichlar: bosim – 1,6 dan 3,0 gacha bar, chastota o’rtacha 8-15 Hz, har bir protsedura uchun 4000 tagacha impulslar soni. Davolangan bemorlarning 70% da birinchi protseduradan so’ng og’riq sindromi darhol kamaydi.

ESWT usuli ko’p hollarda tiklanishni tezlashtirishga, shuningdek, jarrohlikdan qochishga imkon beradi.

Usulning asosiy afzalliklari:

terapiyaning yuqori samaradorligi;
odatdagi turmush tarzini saqlab, ambulatoriya sharoitida davolanishni amalga oshirish;
sikatrik o’zgarishlarning yo’qligi;
operatsiyadan keyingi asoratlarni istisno qilish.